印度易瑞沙、印度易瑞沙價(jià)格、出售印度易瑞沙
印度易瑞沙可以用于那些病種的治療１５０１１２９２４９５
　　
　　 1.按疾病種類(lèi)分:
　　
　　一、原發(fā)性非小細胞肺癌（NSCLC）：易瑞沙只適用于非小細胞肺癌的治療
　　
　　肺癌病理分型，主要分為兩大類(lèi)：小細胞肺癌和非小細胞肺癌
　　
　　小細胞肺癌:使用易瑞沙無(wú)效。
　　
　　小細胞癌（小細胞未分化癌）：發(fā)病率比鱗癌低，發(fā)病年齡較輕，多見(jiàn)于男性。一般起源于大支氣管，大多為中心型。分化極差、生長(cháng)快，惡性程度高，較早出現淋巴和血行廣泛轉移。因此不考慮手術(shù)治療，一般發(fā)現3～6個(gè)月死亡，五年生存率1～3%，對放射和化學(xué)療法雖較敏感，但在各型肺癌中預后最差。
　　
　　非小細胞肺癌包括：鱗狀細胞癌（鱗癌）、腺癌（含肺泡癌）、大細胞癌、混合型肺癌?？梢允褂靡兹鹕持委?。
　　
　　鱗狀細胞癌（鱗癌）：在肺癌中最為常見(jiàn)，約占50%，患者年齡多在50歲以上，男性多于女性。專(zhuān)家認為與長(cháng)期大量吸煙有關(guān)。大多起源于較大的支氣管鱗狀上皮、近肺門(mén)多為中心型。雖然鱗癌的分化程度不一，但在常見(jiàn)的各型肺癌中此型生長(cháng)速度較緩慢，病程較長(cháng)；通常首先經(jīng)淋巴管局部轉移較多見(jiàn)，血行遠處轉移發(fā)生較晚。對放療及化療均較敏感，因此其五年生存率相對較高。病變多在肺門(mén)大支氣管，病變沿支氣管浸潤，增殖，可引起支氣管管腔變窄、甚至堵塞發(fā)生阻塞性肺炎或肺不張。切面可見(jiàn)癌組織呈灰白色或灰黃色粗細不一的顆粒狀。由于瘤體生長(cháng)增大，其中心血供差呈乏氧細胞，約10～15%的鱗癌中心有壞死，可形成癌性空洞。根據癌組織結構及癌細胞異形程度的不同，可將鱗癌分為高、中、低分化三型。
　　
　　腺癌：分為腺泡狀癌、乳頭狀腺癌、細支氣管-肺泡細胞癌三種。發(fā)病年齡較小，女性多見(jiàn)。多數腺癌起源于較小的支氣管上皮，少數則起源于大支氣管。約75%的腺癌為周?chē)?。早期一般沒(méi)有明顯臨床癥狀，往往在胸部X線(xiàn)檢查時(shí)發(fā)現，表現為園形或類(lèi)園形分葉狀腫塊影。一般生長(cháng)速度較慢，但往往在早期即發(fā)生血行轉移，而淋巴轉移則較晚發(fā)生。病變多居肺的周邊，常伴有局限性或彌漫性瘢痕形成。臟層胸膜有凹陷，皺縮，有時(shí)可侵及壁層胸膜發(fā)生癌性浸潤粘連，分化高者瘤體可以很大，切面呈灰白色、炭沫沉著(zhù)甚少，病灶與周?chē)o(wú)清楚界限。癌細胞排列成腺體，常有腺腔形成?？煞殖上俟苄韵侔喊┙M織中腺管樣結構占優(yōu)勢；乳頭狀腺癌；癌細胞主要呈乳頭狀向腺腔內突出。細支氣管肺泡癌，是腺癌的一種類(lèi)型，癌腫起于細支氣管粘膜或肺泡上皮，故又稱(chēng)肺泡細胞癌。發(fā)病率低，女性多見(jiàn)，常位于肺野周?chē)糠?。一般分化程度較高，生長(cháng)較慢，癌細胞沿細支氣管、肺泡管和肺泡壁生長(cháng)而不侵犯肺泡間隔。但可侵犯胸膜或經(jīng)支氣管播散到其他肺葉。淋巴和血行轉移發(fā)生較晚。X線(xiàn)形態(tài)上可分為結節型和彌漫型兩類(lèi)，前者可以是單個(gè)或多個(gè)結節，后者類(lèi)似支氣管肺炎。鏡下呈高柱狀或立方形，泡漿淡染，含有粘液，胞核多位于細胞基底部。伴有粘液形成的實(shí)體癌：是低分化腺癌，癌細胞體積大、胞漿豐富，核大、核小體明顯，癌組織不形成腺腔樣、乳頭狀等典型腺癌的結構。
　　
　　大細胞癌：臨床發(fā)病率低，約1/2起源于肺部大支氣管，病變以周?chē)途薮竽[塊多見(jiàn)，常伴有縱隔淋巴轉移，一般男性多發(fā)于女性。大細胞癌惡性程度較高，分化程度低，容易發(fā)生腦轉移，治療效果差，預后不良。目前治療肺大細胞癌臨床多以綜合治療為主，單純手術(shù)或放化療效果差，采用中西醫結合的綜合治療方案可取得較滿(mǎn)意的治療效果。
　　
　　腺鱗癌：臨床較少見(jiàn)，是一種由鱗癌和腺癌組成的混合型肺癌，其大體形態(tài)無(wú)特異性。
　　
　　二、頸部實(shí)體瘤（如：鼻咽癌，食道癌等）：
　　
　　前期不要考慮使用印度易瑞沙（吉非替尼片）,只有在這些腫瘤晚期，病人在手術(shù)、放療、化療等常規治療失敗后，或因為病人身體虛弱不能采用常規手段治療，且有肺部轉移并伴有肺部癥狀的，食道癌伴有梗阻癥狀，已經(jīng)不能采用常規治療或采用了常規治療無(wú)效的，可以試用1-2月，確定治療是否有效。在臨床使用中有部分患者獲益，但獲益時(shí)間不會(huì )持續太長(cháng)。
　　
　　 2.是否可以作為首選：易瑞沙在歐洲獲準用于治療表皮生長(cháng)因子受體（EGFR）基因突變的非小細胞肺癌患者診斷后的一線(xiàn)治療
　　
　　在歐盟地區：2009年7月1日，口服的小分子表皮因子酪氨酸激酶抑制劑-吉非替尼（易瑞沙）在歐洲獲準用于治療表皮生長(cháng)因子受體（EGFR）基因突變的非小細胞肺癌患者，包括診斷后的一線(xiàn)治療。
　　
　　在歐洲，每年新發(fā)晚期肺癌病例超過(guò)10萬(wàn)例，大約10%至15%的非亞裔肺癌病例存在表皮因子受體基因突變。研究表明，吉非替尼對此類(lèi)腫瘤患者療效突出。靶向治療必須找到合適的靶點(diǎn)，療效才能發(fā)揮，表皮因子受體基因突變在歐洲和亞洲非小細胞肺癌中的發(fā)生率分別為10%至15%和30%至40%，臨床試驗結果表明這些類(lèi)型的腫瘤對吉非替尼高度敏感，這類(lèi)病人還可以不必首先選擇化療，而且該藥可用于其他治療后的維持治療，從而大幅度提高治愈率和無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間。
　　
　　在歐洲，必須滿(mǎn)足以下的條件，可以不必首先選擇化療，而選擇易瑞沙治療：①確診是非小細胞肺癌；②有表皮生長(cháng)因子受體（EGFR）基因突變的。
　　
　　 3.是否可以作為首選：易瑞沙在中國大陸地區用于化療失敗的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）的二線(xiàn)或三線(xiàn)治療
　　
　　在中國大陸地區：用于治療既往接受過(guò)化學(xué)治療（主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療）的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）。即非小細胞肺癌的二線(xiàn)，或三線(xiàn)治療。
　　
　　吉非替尼在歐洲的成功上市，將滿(mǎn)足更多患者的個(gè)性化治療需求，意味著(zhù)表皮因子受體基因突變的患者將第一次擁有一種優(yōu)于化療的一線(xiàn)治療。讓吉非替尼在中國市場(chǎng)為更多的患者提供更好的治療選擇。相信不久的將來(lái)，中國國家藥品監督管理局會(huì )批準易瑞沙可以用于治療表皮生長(cháng)因子受體（EGFR）基因突變的非小細胞肺癌患者的一線(xiàn)治療。
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